女孩被飞镖插后脑 情况凶险命悬一线

接到小玲受伤的消息，东莞市第三人民医院急诊科立即启动了急症危重患者抢救流程。急症头部CT显示，飞镖已穿透小玲的颅骨，并突破硬脑膜，情况非常凶险，小玲命悬一线。

此时，小玲也处于极度恐惧和不安中。医生表示，必须及时手术取出异物、止血并妥善处理颅内相关损伤，否则飞镖将进一步损伤脑组织，引起二次伤害，甚至可能引发颅内大出血。抢救刻不容缓，医院神经外科医师立即与麻醉手术科联系，开通绿色通道准备急诊手术。

开颅还是不开颅?这是摆在神经外科医生面前最重要的问题。此时的检查结果无法判断有无血管和脑组织的损伤，开颅手术可以直接看到损伤的情况，及时进行处理，但是如果飞镖没有损伤大血管，开颅的话就会造成比较大的创伤;不开颅手术，手术的全过程造成的损伤就会减少，但是如果有大血管的损伤，不开颅直接拔出飞镖，就不能及时进行止血和清创。

两种选择都是机会与风险并存的，最后神经外科通过会诊，在充分征求家属意见的基础上，决定进行不开颅手术，同时，也充分考虑手术风险，做好开颅手术的一切准备。

病例特殊，麻醉医师跪地操作

由于飞镖正中枕骨上方，小玲不能平卧，更不能触碰挪移飞镖，这给麻醉医生出了一道不小的难题：一般的麻醉插管必须要在仰卧位下才能完成，但显然小玲的病情是不允许的。

情急下，医院麻醉科主任全守波和副主任医师周声汉想出了一个周全的办法：由全守波跪在地上，双手稳稳地托住小玲头部，让她后脑勺悬空，并鼓励安抚她;再由周声汉在陈节海医师的协助下完成了全麻气管插管。这一方法既保证了插管所需的体位，又避免了飞镖对女孩造成的二次伤害。

气管插管成功后，医生将小玲重新改为俯卧位。由神经外科医生精细操作，成功取出了金属飞镖异物并清创止血。术后，小玲顺利醒来，目前病情稳定，已经脱离危险。

不幸中的万幸，这把飞镖虽然正中小玲后脑，但尚未刺入脑组织也未见颅内大出血。刺入部位非常接近颅内大血管和生命中枢，医生说，“如果飞镖力度再大一点或再向中线偏1cm，小玲可能就不会有这么令人欣慰的结局了。”

究竟是谁伤害了小玲?目前，警方正在全力追查中。医护人员则呼吁，全社会应当共同努力，防范儿童意外伤害。